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La Atención: Es la capacidad de aplicar voluntariamente el entendimiento a un objetivo, tenerlo en cuenta o en consideración. Desde el punto de vista de la psicología, la atención no es un concepto único, sino el nombre atribuido a una variedad de fenómenos. Tradicionalmente, se ha considerado de dos maneras distintas, aunque relacionadas. Por una parte, la atención como una cualidad de la percepción hace referencia a la función de la atención como filtro de los estímulos ambientales, decidiendo cuáles son los estímulos más relevantes y dándoles prioridad por medio de la concentración de la actividad psíquica sobre el objetivo, para un procesamiento más profundo en la conciencia. Por otro lado, la atención es entendida como el mecanismo que controla y regula los procesos cognitivos; desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el razonamiento complejo.
Tipos de atención.La atención puede ser de tres tipos: Activa y voluntaria: Es atención activa y voluntaria cuando se orienta y proyecta mediante un acto consciente, volitivo y con un fin de utilidad práctica y en su aplicación buscamos aclarar o distinguir algo. Activa e involuntaria: Es la orientada por una percepción. Pasiva: Es atención pasiva la que es atraída sin esfuerzo.Patologías Las perturbaciones de la atención son fundamentalmente de orden cuantitativo:
Aprosexia: Un coma o estupor profundo con ausencia absoluta de atención

Hipoprosexia: Disminución de la capacidad atentiva

Hiperprosexia: Hiperactividad de la atención, característica de trastornos con ideas delirantes

Paraprosexia: Inestabilidad de atención, característica de trastornos maníacos

Distracción: Concentración excesiva en la vida interior del individuo, característica de sujetos deprimidos

ORIENTACION

Trastornos de la orientación: La orientación es la capacidad de precisar los datos sobre el ambiente y sobre si mismo. Es una función de la conciencia, por lo cual es difícil desligarla de sus alteraciones.Clásicamente se han descrito tres tipos de trastornos de la orientación:
Desorientación autopsíquica: Es el reconocimiento del individuo de quien y que es (nombre, profesión, etc.)
Desorientación alopsiquica:Es el reconocimiento del individuo del tiempo actual (hora del día, día de la semana, mes del año, etc.) y del orden de sucesión de los hechos.
Desorientación global: Es el reconocimiento que hace el individuo de su ubicación en el espacio (ciudad, país, etc.) y del lugar donde se halla (sitio o institución donde se encuentra)

Juicio y raciocinio


Los seres humanos nos diferenciamos de los animales por lo que denominamos funciones
cognitivas superiores, estas incluyen el juicio, raciocinio, la consciencia, la capacidad de
razonamiento lógico, la capacidad de encontrar diferentes y nuevas soluciones a los problemas;
estas capacidades están determinadas por el adecuado funcionamiento otros elementos como la
memoria, la capacidad de calculo, orientación, etc.
En este documento revisaremos lo referente a la inteligencia, juicio y raciocinio, su
funcionamiento normal y sus alteraciones.
Inteligencia: es difícil definir la inteligencia debido a que varios autores dan definiciones un tanto
diferentes y algunas más complejas que otras. Hasta hace algunos años todos los que hablaban de
inteligencia hacían referencia al concepto que se basaba en el cociente intelectual (CI) y la prueba
que lo media ideada por Alfred Binnet. Actualmente se habla de varios tipos de inteligencia sin
embargo existe bastante consenso en algunos puntos que son los que vamos a retomar aquí para
formular un concepto de inteligencia, estos puntos son:
La inteligencia indica:
 La única capaz de jerarquizar a las funciones psíquicas superiores (conciencia, juicio,
razón y creación).
 Permite encontrar diferentes y nuevas soluciones a los problemas planteados.
 Le confiere individualidad a la persona.
 Representa una adaptación de los procesos mentales a nuevas situaciones.
 Incluye la capacidad de pensamiento abstracto.
 Requiere la complementación del juicio y la atención voluntaria.
 Es el reflejo de la capacidad de aprender.
 Es reflexiva.
La inteligencia involucra tres capacidades que rigen la vida psíquica:
1. Comprensión : Permite la adquisición de los conocimientos, ya que antes de ser asimilados
deben ser comprendidos. Primer paso hacia la correcta elaboración intelectual.
2. Juicio o crítica: Actúa relacionando, identificando, comparando y valorando, lo que
permite aceptar o rechazar cada uno de los conocimientos que son sometidos a su revisión
y llegar a una conclusión correcta entre los diversos conceptos.
3. Creación: Puede crear nuevos conceptos mediante el manejo de los conocimientos que
crean el acervo intelectual personal. Interviene en todos los órdenes de la vida, desde el
juego de los niños hasta las obras más grandiosas y los pensamientos más elevados del ser
humano.
Tipos de inteligencia: vamos a estudiar dos clasificaciones de inteligencia.
a) La Clasificación de Henry Pieron: Hace su clasificación en base a tres fases de la
inteligencia: 1.) Planteamiento del problema.
2.) Formulación de una Hipótesis que conduzca a la solución.
3.) Verificación de la hipótesis.
Las clases de inteligencia que se derivan de estas fases son:
1) Inteligencia Comprensiva : Propia del sujeto capaz de plantear el problema,
hay una adecuada comprensión de los problemas y dispone de una clara
visión de sus datos, utiliza la capacidad de abstracción.
2) Inteligencia Inventiva: Sujetos capaces de formular hipótesis, de proponer
soluciones son personas con capacidad de ser inventores, experimentadores.
3) Inteligencia Critica: Expertos en la verificación de Hipótesis. Poseen un
verdadero “ojo clínico” para descubrir fallas, errores, en cualquier sistema o
demostración.
En esta clasificación, la persona muy inteligente, talentosa o genial poseerá
capacidades equilibradas que le permiten atender a las tres fases del problema o
acto inteligente.
b) Clasificación de acuerdo con las situaciones en que se destaca la inteligencia de la persona: aquí se destacan las aplicaciones de la inteligencia, en esta tenemos
1) Inteligencia verbal, llamada también social (Thorndike) o inteligencia
para tratar a las personas: la persona maneja con brillo y soltura el
lenguaje hablando y escrito, inspiran confianza y especialmente llaman
la atención.
2) Inteligencia espacial o correcta: Las personas tienen la capacidad de
hacer cálculos espaciales, sus habilidades son mecánicas y de tipo
practico.
3) Inteligencia Abstracta: Son las personas que manejan un pensamiento
abstracto, es decir a través de ideas, símbolos, que se traducen en teorías,
hipótesis, doctrinas abstractas. Característica de los matemáticos y
filósofos.
Una persona puede tener más desarrollada un tipo de inteligencia pero se espera que la mayoría
tengan posean un grado mínimo de desarrollo de las tres y es lo que se evalúa en los test.
Cada vez vemos nuevas clasificaciones de inteligencia pero todas ellas no hacen más que
combinar los tipos anteriores y las contextualizan en diferentes ambientes de funcionamiento
humano; sin embargo todavía para evaluar las deficiencias de la inteligencia se sigue usando la
prueba de CI y es en la que vamos a basar la revisión de los trastornos.
Abstracción: Se refiere a la aplicación de diferentes tipos de pensamiento a través de símbolos o
ideas para sacar conclusiones útiles y validas, se utiliza diferentes tipos de razonamiento
(inductivo, deductivo, analógico, matemático, etc.).
La exploración en el examen mental se hace a través de prueba de semejanzas, prueba de
diferencias, interpretación de refranes. Se espera que la persona no solo describa los elementos que la componen si no que haga conclusiones validas del análisis de la s experiencias, entonces la
abstracción es un paso importante como veremos mas adelante.
Coeficiente intelectual CI: Es la derivación práctica de la teoría unitaria de la inteligencia. esta plantea la existencia de una sola inteligencia que es medible y su grado puede ser expresado
numéricamente.
El coeficiente intelectual es el resultado de decidir la edad mental del sujeto por su edad
cronológica multiplicado por 100 para evitar los decimales:
Edad Mental
Coeficiente Intelectual = x 100
Edad Cronológica
Se considera que un sujeto posee una inteligencia normal cuando su edad mental coincide con la
cronología, es decir, cuando su coeficiente intelectual es de 100.
Entre otras cosas, este cociente nos indica si la capacidad intelectual de un individuo se halla por
encima o por debajo de la que corresponde a su edad.
Edad cronológica: La edad cronológica es la edad real de una persona, es decir. El tiempo
transcurrido desde su nacimiento hasta el momento de la prueba. Así, quien hubiera nacido en
enero de 1990, tendrá en mayo de 2008 una edad de 18 años y cuatro meses. Este dato se suele
escribir en las tablas de edades, en la siguiente forma: 18,4; quien tuviera 8 años y al meses: 8,10.
La edad cronológica tampoco da la medida de la inteligencia. Para lograrla es necesario realizar la
edad mental con la edad cronológica.
Edad mental: Este término expresa los años de madurez mental de una persona, es decir, el
desarrollo que ha alcanzado su inteligencia y que la iguala o nivela con el grado que poseen otras
muchas, comparado estadísticamente con ellas. Se determina la edad frente a una serie de pruebas y es precisamente mérito de Alfred Binnet haber creado las primeras pruebas válidas para medir esa madurez. La edad mental no es tampoco la medida de la inteligencia, porque si bien expresa el grado de desarrollo mental, éste no es independiente dentro de la estructura personal, sino que ofrece siempre una determinada relación con la evolución total del individuo, con la edad de la vida o edad cronológica.
Los trastornos de la inteligencia: Se refiere entonces a las desviaciones de la inteligencia
medidos a través de psicometría y basados en un valor numérico.
En el examen mental podemos hacer una estimación de la inteligencia de una persona a través de pruebas de abstracción, juicio y razonamiento lógico; mas sin embargo no podemos hacer
diagnostico de trastorno sin tener la evaluación con prueba psicológica.
Los principales trastornos son basados en la clasificación de la inteligencia
Grados de inteligencia según Weschler.
COEFICIENTE INTELECTUAL GRADO
130 ó más. Muy superior
120-129 Superior
110-119 Normal Alto
90-109 Normal Medio
80-89 Normal Bajo
70-79 Inferior
69 y menos. Retardo Mental
Clasificación del retardo mental.
COEFICIENTE INTELECTUAL GRADO
50-69 Leve
35-49 Moderado
20-34 Severo
Menos de 20 Profundo
Test de inteligencia.
1. Pruebas de Stanford-Binet.
2. Escala de Inteligencia de Weschler para el adulto (WAIS).
3. Escala de Inteligencia de Weschler para niños (WISC).
4. Escala de Inteligencia de Weschler para PREESCOLARES (WIPPSJ).
Resumiendo: La inteligencia se refiere a la capacidad de adaptación de una persona en su medio, como resuelve los problemas físicos o mentales, como crea un nuevo ambiente, etc. existen diferentes clasificaciones de inteligencia, las mas usadas son las que se basan en las fases del pensamiento y en la capacidad de respuesta en diferentes situaciones; aunque estas clasificaciones son útiles para diagnosticar alteraciones, se sigue usando la clasificación numérica del grado de inteligencia.
Juicio: Antes de definir entrar a la psicopatología del juicio es necesario definir algunos conceptos que están relacionados, estos son Juicio, Insight e introspección.
Juicio: Se refiere a una conclusión que se obtienen al relacionar ideas. La conclusión puede ser
verdadera o falsa, es como una especie de filtro que nos permite seleccionar las ideas asociadas
que son verdaderas o correctas. Se hace a través de la comparación de ideas, conocimientos con
respecto a las nuevas experiencias, puede ser modificado por la experiencia o la educación, y este puede ser incorrecto o correcto.
Otros autores dicen que es la capacidad que tiene una persona de diferenciar entre los estímulos
intrapsiquicos y los extrapsiquicos, si esto es así, entonces las personas psicóticas tendrán alterado el juicio mientras no adquieran esta capacidad.
Insight: Se refiere al darse cuenta de algo, es tomar conciencia de una realidad interior que
normalmente había permanecido inconsciente, ocurre en forma súbita, para tomar conciencia
muchas veces es necesario destruir o desplazar conocimientos previos, aunque los nuevos
conocimientos sean opuestos. En muchas ocasiones este proceso desencadena emociones que
pueden ser positivas o negativas por ejemplo de angustia ante el descubrimiento de una verdad que pensamos contraria a lo largo de toda la vida y que pueden formar parte de nuestra propia
identidad.
Introspección: Llamada auto-observación, es decir es el auto-análisis de los estados de
conciencia, en otras palabras es la c apacidad r eflexión de los estados internos por parte de una
persona. En algunos textos lo exponen como una autocrítica a través de la que se espera se gane
insight. La introspección es con la que se trabaja en psicoterapia, se ayuda al paciente al proceso de introspección para que gane insight y los juicios erróneos sean modificados.
Estos tres elementos están conectados aunque son diferentes y se deben evaluar en todo paciente(no solo en casos de trastorno mental y del comportamiento).
Por ejemplo una mujer adulta, viviendo en un ambiente de violencia, que tenga un trabajo estable, madre de dos hijos, puede pensar que no puede cambiar su realidad con respecto a una separación, que no es correcto que sus hijos crezcan sin su padre o que ella sola no podrá salir adelante. En este caso vemos que la capacidad reflexiva esta dominada por creencias culturales (quizá pensamientos sobrevalorados), esta forma de pensar evitará que logre insight y por lo tanto su juicio será inadecuado. En este caso será importante verificar en la historia personal de la paciente, como fué educada, probablemente tendrá una madre victima de violencia y a ella le enseñaron que solo se puede casar una vez y que tiene que soportar todo lo que haga, entonces estos estilos de vida determinaran la forma de reflexionar sobre su vida.
Este ejemplo nos sirve para que veamos que el juicio esta concatenado a los otros elementos del
examen mental y no aislado, por lo tanto nos sirve también para explicar por que una persona toma unas decisiones y no otras.
Elementos indispensables para la elaboración adecuada del juicio:
· Madurez mental determinada por un buen nivel cultural y educativo.
· Coeficiente intelectual normal.
· Excelente control de los impulsos.
· Adecuado funcionamiento de la memoria, conciencia, pensamiento, lenguaje,percepción y sistema motor.
Entonces el orden se formaría más o menos así:
Estimulo introspección Insight juicio (conclusión)en base a una verdad pensamiento
Raciocinio
Nueva verdad Cambio o no cambio
Ahora veremos como se evalúa el juicio.
Se debe seguir tres pasos:
a) Lo primero es determinar si la persona tiene o ha tenido alucinaciones o ideas delirantes,
lo que indicaría pérdida del juicio de realidad.
b) Si hay ausencia de alucinaciones, evaluar existencia de criterios sociales habituales de
realidad; evaluar la conducta menos aceptable socialmente o la más extraña observada
en el paciente y preguntarle acerca de ella, si no es capaz de entender el
cuestionamiento ni de dar una explicación de la situación, indicaría pérdida del juicio
de realidad.
c) Por último, si no se puede aclarar en los pasos anteriores, lo que es muy raro, se
diagnostican mecanismos de defensa primitivos en la interacción y se interpretan.
En el caso anterior de la mujer victima de violencia, el primer punto no lo cumple y entonces
pasamos a verificar la conducta más extraña o menos aceptable socialmente, por ejemplo al
preguntarle a esta mujer sobre el acto de violencia mas fuerte y nos relata que "en una ocasión su esposo en estado de ebriedad la saco de casa a media noche y la dejo durmiendo en la calle" le
repreguntamos sobre su conducta en una situación similar y si ella no logra dar una explicación
válida para aceptar esta conducta (la conducta de continuar con este hombre), entonces vemos que no hay capacidad reflexiva y entonces decimos que no hay insight y por lo tanto el juicio esta alterado. En este caso pasamos a revisar los posibles mecanismos de defensa que este usando, en el caso en cuestión puede ser que este utilizando la racionalización o la represión.
En las historias clínicas se pide describir el juicio de realidad externa e interna, como ya sabemos
evaluar el juicio, entonces esto será fácil. Se trata de diferenciar el sí mismo, el yo, de lo que no es uno mismo. Diferenciar el origen intrapsíquico del externo de los estímulos; por ejemplo,
diferenciar fantasía de percepción.
En el caso de esta mujer nosotros ya sabemos que el problema que no permite lograr insight y buen juicio son sus creencias, esto es algo intrapsiquico, sin embargo ella no logra darse cuenta que esto es así e interpreta como el origen de sus problemas a su esposo. En este caso el juicio de realidad interna esta alterado.
Los seres humanos siempre buscamos una explicación con nuestra propia lógica, y esta nos obliga a buscar una explicación externa de los problemas, así vemos que todos los pacientes tratan de
buscar la causa de sus problemas fuera de si mismos. En otro caso, el de un joven con trastorno de personalidad que lo obliga a estar constantemente molestándose con todo el mundo, sus
compañeros de trabajo, sus amigos, su familia; al entrevistarlo encontraremos que percibirá al
mundo como hostil (realidad externa), y en vista de esto, justificará sus conductas disóciales
otorgándose la razón (realidad interna). De esta forma debemos recordar que catalogar a una persona con alteración del juicio lo hace el médico en base a las expresiones y la forma de “ver” al mundo de parte del paciente.
Las principales alteraciones son:
Alteraciones cuantitativas:
a) TRASTORNOS CUANTITATIVOS DEL JUICIO.
 Juicio insuficiente: juicio pobre por causa de un desarrollo psíquico
incompleto (hipoxia fetal).
 Juicio debilitado: disminución o deficiencia con respecto a la capacidad
anterior (Alzheimer, esquizofrenia).
 Juicio suspendido: se suspende el juicio por dificultad o impedimento de la
función de la conciencia. Obnubilación o confusión mental (estado de
coma).
b) TRASTORNOS CUALITATIVOS DEL JUICIO.
 Juicio desviado: desviación del juicio debido a la interferencia de una
carga afectiva de gran intensidad.
Finalmente, en el caso de una madre que lleva a su hijo de 2 años al Hospital Blomm con fiebre
(39o C), la madre lleva al niño protegido, sin embargo los médicos lo desvisten y lo bañan con lo
que el niño empieza a llorar y la madre se angustia aun más al ver a su hijo así, en este caso la
madre tiene un juicio desviado ya que ella razona que debe proteger a su hijo del medio hostil y
por lo tanto lo cubre, la capacidad reflexiva esta bien, pero, por falta de conocimientos termina
haciendo algo contraproducente para su hijo, en cambio el médico que tiene otros conocimientos
sabe que debe proteger al niño pero es más urgente cuidar que no convulsione por la fiebre,
entonces el peligro vemos que está también en el interior del niño. En este caso esperamos que el médico eduque a la madre para que con sus nuevos conocimientos su capacidad de juicio mejore.
Raciocinio : Es una actividad intelectual que encadena juicios persiguiendo, como objetivo final, la demostración y confirmación de una verdad, el razonamiento trata de comprobar si los juicios
son verdaderos o falsos, es como el filtro de juicios que nos permite elegir los juicios correctos,
para elaborar el pensamiento final del individuo.
El raciocinio es un acto de la mente por el que pasamos de varios juicios -comparándolos entre sía la formulación de un nuevo juicio, que necesariamente se sigue de los anteriores. Por tanto, el
raciocinio es el acto de la inteligencia en el que, por medio de lo que ya conoce, adquiere un
conocimiento nuevo, progresando de este modo en el conocimiento, ya que avanza desde lo
conocido hacia lo desconocido. En el raciocinio, a partir de dos o más juicios (o proposiciones),
nuestra inteligencia obtiene un "nuevo" juicio. Expresado de otra manera: a partir de una serie de verdades conocidas (premisas o antecedente) inferimos una nueva verdad hasta entonces ignorada (conclusión o consecuente). Por tanto, el raciocinio nos permite avanzar y progresar en el conocimiento. El raciocinio puede ser deductivo (deducción) e inductivo (inducción); y utilizamos ambos tipos de razonamiento continua e indistintamente
En el caso de la mujer victima de violencia, su juicio final podrá ser que su vida es así por que
"todos los hombres son iguales" entonces que más dá estar con uno o con otro, en otro caso si se
logra separar y tiene este mismo raciocinio entonces podrá pensar que "es mejor estar sola". en
psicoterapia se espera que adquiera nuevos conocimientos, que gane insight y que con esto su
juicio cambie con lo que su raciocinio cambiará.
Para efectos de discusiones y examen mental no debemos solo preguntar al paciente que piensa él con respecto a su situación si no que a la hora de plasmar la información, es nuestro propio análisis el que anotamos, es decir nosotros explicamos si el juicio esta alterado o no y damos una
explicación del por que decimos que esta alterado tomando en cuenta la historia de vida,
mecanismos de defensa, intenciones sobre la vida y la capacidad de introspección.

TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD.

Trastornos del estado de ánimo, de la esfera afectiva y vamos a hablar del estado de ánimo. Es el que impregna todas las conductas, le da un color determinado. Así aspectos afectivos se ven en cualquier tipo de trastornos.
Con esto la esfera afectiva tiene dos aspectos fundamentales:
1. Estado de ánimo.2. Emociones.
Aparecen con relación a las necesidades y el cambio y satisfacción de esas necesidades. En cuanto que uno tenga satisfechas con el medio, sociales, su estado de ánimo va a ser más estable.
1. Estado de ánimo.
Por estado de ánimo entendemos el tono afectivo del sujeto la tonalidad que colorea todo el comportamiento y conducta del individuo. Cuanto más grado de adaptabilidad al medio, mejor estado de ánimo y cuanto mayor estado de ánimo mayor adaptación al medio. Esta tonalidad afectiva oscila entre dos polos: Alegría y tristeza.
Normalmente nos manejamos en esa banda de oscilación hacia un tono mas positivo o negativo dentro de lo normal. Paredes las bandas, perdemos sintonía y nos metemos en trastornos, bien sea por pasarnos por arriba o abajo.
El tono afectivo es mas del carácter del individuo, tiene mas durabilidad, es más estable (Alegre o triste; divertido, deprimido, optimista, pesimista...). Los tonos colorean todos los tipos de conductas.
2. Las Emociones.
Son situaciones afectivas mas de explosión, de descarga, menos duraderas. Son cambios bruscos del estado de ánimo. Sucede algo y bruscamente aparece una situación afectiva diferente a la que tenía, por ejemplo ira, cólera... etc. Estos cambios bruscos producen una alteración del sistema neurovegetativo. Por tanto las emociones van acompañadas de aspectos neurovegetativos (Son involuntarias) como Sudoración, taquicardias. (En el ámbito de alteraciones viscerales de la musculatura lisa...).
Efectos colaterales de aspectos Neurovegetativos: Hipoventilación, sequedad de boca, midriasis, temblor, Sudoración, taquicardias fundamentalmente.
Así pues disfunciones que pueden aparecer en el estado de ánimo de las personas que van a alterar el tono afectivo normal y estable del individuo y también las disfunciones a nivel de emociones y produce alteraciones a nivel del sistema neurovegetativo, trastornos de afectividad.
Así una persona con depresión que puede variar en forma e identidad. Trastorno de la afectividad por duración porque no hay relación con el medio. Es un trastorno en cuanto está actuando un estado que no es normal en el sujeto pero puede ser normal frente a un determinado estímulo.
Normal; Grado medio en función de edad, pérdida... a lo que llamamos duelo (Depresión relativa o elaboración de duelo).
Persona apática, insatisfecha, triste... Normalmente, tono de depresión constante es trastorno, pero con valoración cualitativa diferente.
Trastornos cuantitativos de la afectividad.
Hipotimia; Bajo tono afectivo marcado por tristeza, abatimiento, inhibición. Estado de ánimo del depresivoEutimia; Normalidad, humor y estado afectivo equilibrado.Hipertimia; Exagerado nivel de estado afectivo, alegría exagerada. (Manía).
Es de fuerte intensidad y desproporcionado con respecto a la causa, si es que la tiene.Manía o depresión son conceptos psiquiátricos. Es por la polaridad que decimos que la afectividad oscila entre dos polos hedi- algesia, polaridad entre el placer y el dolor.
El estado de ánimo parte de un humor equilibrado y a esa situación del afecto se le da nombre de eutimia. Buen tono del estado de ánimo o de humor.La vida afectiva oscila entre la hipo e hipertimia. Si la eutimia se eleva cualitativamente llega a hipertimia; Exagerado estado de ánimo, alegría exagerada es en el polo opuesto a la depresión.
Oscila entre la depresión y la manía.
Trastornos cualitativos de la afectividad.
1. Euforia.
Alegría exagerada. Con la euforia nos metemos en el nivel de la hipertimia (Hiper e hipotimia son trastornos cuantitativos). Tiene grados; Alegría, euforia, euforia patológica, hipomanía, manía.
La euforia patológica se caracteriza por cierta artificiosidad, y la persona no sabe explicar porque está eufórica.Manía; la hipomanía esta un poco por debajo de la manía. Ya entramos en el mundo de la psicosis, en que hay distorsión de la realidad. Al ir a mas grados de hipertimia se va creando un grado mayor de inadecuación.
La persona que en plena crisis puede comprar un coche de 6.000.000 de pesetas y decir que se va a Nueva York. En la euforia patológica e hipomanía a parece ya la taquipsiquia.
En la manía se da la fuga de ideas. En el otro polo el negativo se da la depresión.
2. Depresión.
Se caracteriza por la tristeza, inhibición. Se daría la bradipsiquia (Inhibición del pensamiento) y habrá una inhibición motriz. Dentro de la depresión (O polo negativo) vanos a hablar de:
- Distimia (Depresión neurótica). Primer grado patológico de la depresión.- Melancolía. Entrando ya en el mundo de las psicosis.
Son grados profundos de depresión (Va de menos a mas) van a diferenciar el mundo de la neurosis y psicosis.
3. Angustia/ansiedad.
Sentimiento de desagrado e inconformidad. Con importantes reacciones vegetativas.Por definición es miedo sin objeto, pero puede ocurrir que esa energía psíquica de temor se deposite en algún objeto, entonces aparecen las fobias (Angustia irracional frente a un objeto). O puede permanecer como idea, sin depositarse en ningún objeto y depositarlo en una idea, aparecerá una idea obsesiva.
La angustia tiene un correlato psicofisiológico (Respuesta paralela psicofisiológica). Los correlatos psicofisiológicos de la angustia son todas las respuestas vegetativas que ya hemos descrito.
Así, nos referimos a la angustia para hablar del sentimiento de temor generalizado que no tiene sentido ni objeto. Y la ansiedad para referirnos a las respuestas psicosomáticas de la angustia, son los correlatos psicofisiológicos. Aunque se puede aplicar indistintamente la angustia es más psicológica y la ansiedad más somática.
4. Indiferencia.
Falta de reacción emocional. No existe vivencia subjetiva ni de agrado ni de desagrado ni hay cambio en la expresión del sujeto frente al estímulo. A este le llamamos también embotamiento afectivo.

5. Ambivalencia.
Vivencia simultanea de dos reacciones afectivas diferentes. Capacidad de sentir dos reacciones afectivas que son contrarias. Esto es un síntoma típico de la esquizofrenia. Ejemplo; Amor odio hacia la madre.
6. Afecto discordante.
Reacción afectiva contrapuesta a la que habitualmente determinan los estímulos (Reír en un funeral).
Mas en la Esfera Psicótica: IndiferenciaAmbivalencia.Afecto discordante.
Mas en la Esfera Neurótica: Euforia.Depresión.Angustia/ansiedad.
Aunque todos los podemos encontrar en todas partes.

Sueño
Existen 3 grupos de trastornos relacionados con el sueño:

1. Grupo:
Insomnio: A la persona se le dificulta dormir
Somnolencia: Esta todo el tiempo como si tuviera sueño, todo el tiempo adormitado.
Narcolepsia: Ataques de sueño brusco, repentino pero de corta duración
Hipersomnia: Aumento en la capacidad para dormir

2. Grupo:
Sonambulismo: Estado de somnolencia, se levanta camina, toca ciertos objetos sin percatarse de lo que está haciendo.
Terrores nocturnos: son terrores de angustia que generan que el sueño se interrumpa, el sujeto tiene terror de dormir para no experimentar estas cosas. Se le conocen como sueños intranquilos.
Enuresis: Está considerada como un trastorno no rem , eliminación de orina mientras se duerme (después de los dos años)

3.Grupo:
Sueño angustioso: No presenta interrupción del sueño, en la pesadilla es posible que si la halla y además de esto manifestaciones fisiológicas. (sudoración-palpitaciones)

Video sobre Insomnio

Pensamiento
Es el conjunto de ideas simbolizaciones, y relaciones de conexión entre datos y orientados hacia una meta, con un sentido lógico y racional, esto también recibe el nombre de proceso secundario.
El pensamiento lo conocemos por medio de la expresión oral o escrita.
Proceso primario del pensamiento: ilogilidad irracional.
Proceso secundario del pensamiento: logilidad racional.
El pensamiento para ser lógico debe seguir principios de:
. Espacialidad
. Temporalidad
. Causalidad
. Contradicción

Trastornos de la forma del pensamiento:

Pensamiento animista
Pensamiento autista
Pensamiento mágico

Trastornos del curso del pensamiento:

Bloqueo: Bloqueo repentino del fluir del pensamiento (mutismo).
Dura de sgs a minutos
En pacientes esquizofrénicos

Disgregación: Pérdida de la idea directriz
Asociaciones anormales
Discurso global incomprensible (frases individualmente comprensibles)
En pacientes esquizofrénicos

Fuga de ideas:
Pensamiento acelerado, en grado máximo de taquipsiquia con lo que nos da numerosas asociaciones y el pensamiento carece de dirección fija, se dispara y va saltando de una idea a la otra. Llamado también “pensamiento saltón”. No hace un razonamiento troncal. Son ideas a toda velocidad constantemente.

Bradipsiquia:
Lentificación en la manera o forma de pensar. El hilo que sigue es muy lento, necesita mucho tiempo para asociar una cosa con otra. Se puede ver en la latencia de respuesta (ante una pregunta se tarda mucho en responder). Hay también un retardo en la asociación de ideas. Este retardo es característico de las depresiones (la obnubilación suela ir acompañada de bradipsiquia)

Taquisiquia:
Demasiada rapidez en la manera o forma de pensar, el hilo que sigue es acelerado, es un pensamiento acelerado que le lleva a hilar mal el razonamiento. La taquipsiquia en su grado máximo, en extremo llega a la fuga de ideas.
La taquipsiquia se asocia al cuadro maníaco. Se puede ver alterada la afectividad del paciente. Este trastorno produce euforia.

Prolijidad:
Pensamiento con sobreabundancia de detalles, detallista. Persona que cuenta los pormenores de los pormenores.
También se puede hablar de minuciosidad, no es un pensamiento troncal, te vas por las ramas, pierdes el hilo y no te acuerdas de lo que estabas diciendo. Pierde el hilo a través de un largo y monótono discurso. Característico de cuadros obsesivos y demencias.

Perseveracion:
Está relacionada con la prolijidad. Es la repetición constante de una idea con discursos muy semejantes. La proliferación termina en perseverancia y la perseveración es prolija.
La prolijeración se hace porque intenta seguir un camino troncal pero siempre encuentra asociaciones. Cambia de tema con detallista.
La perseveración no avanza porque inicia un camino y como repite, no avanza. Al no avanzar en razonamientos abstractos, rechaza en lo que está y no avanza. Es monótona y continuada.

Trastorno del contenido:

Contenido es lo que pensamos, lo que informamos. Puede haber un curso de pensamiento correcto y un trastorno de contenido muy grave. O el contenido correcto y el trastorno del curso lo altera.
1. Ideas sobrevaloradas.
Atribución de importancia o característica excesiva a una cosa. Cuando se valora excesivamente algo que objetivamente vemos que no lo es tanto. Por ejemplo: enamorarse.
Se ve en el fanatismo, ideas de cualquier tipo llevadas a un grado excesivoLa sociedad influye en que se haga patológica.
2. Ideas obsesivas.
Idea fija incómoda y molesta que es impuesta y considerada como ajena, es decir, son ideas que al sujeto se le meten en la cabeza, son ajenas a él, impuestas, que no tienen importancia y no puede quitarlas de la cabeza pero esa idea le molesta, angustia (el obsesivo crea un ritual para liberar esa angustia). El sujeto a pesar que sabe que no es verdad sufre con ella como si fuera cierta.El obsesivo adora la perfección y siempre tiene la idea de no estar todo perfecto. Además suele tener problemas con la agresividad y tiene un pensamiento mágico (si no hago esto pasa aquello, supersticioso)
Ejemplo: lavado de manos. Todo está contaminado (idea obsesiva), si toca algo se lava las manos, pero siempre toca algo. Pueden llegar a producirse heridas de tanto lavárselas.

El obsesivo está relacionado con agresividad o ideas sexuales.Hay ideas obsesivas como contraste, ideas antagónicas que el paciente une en su idea obsesiva, causándole daño, le atormenta (virgen- sexo).
Hay dos cuadros obsesivos:- Con predominio de ideas (Patología de la idea)- Obsesivo compulsivo. Hacer algo irracional para conjurar la angustia que me produce la idea (Hay rituales, conlleva ritual)
El paciente sabe que no es real pero lo vive como tal porque no puede quitárselo de la cabeza. Y puede quedarse como idea en la cabeza o como ritual y su desarrollo.
3. Ideas delirantes.
Son irracionales y totalmente creídas por el paciente que pertenece a ellas. Es una idea engendrada psicológicamente (No tiene conexión con nada) y que el individuo se cree totalmente. El delirio no tiene comprensibilidad psicológica.
Estas ideas a veces aparecen de improvisto pero normalmente tienen un tiempo y unos pasos de formación llamado a todo esto periodo de trema.
Periodo de trema es un periodo de angustia inicial en que las ideas se van organizando hasta se sistematizan. Primero empieza a notar nuevos significados en lo que le rodea (números, cosas...) Estas significaciones se van organizando todavía sin mucho sentido en ciertas ideas delirantes enganchadas patológicamente.
Hasta que este delirio se sistematiza, y la angustia del cambio de realidad que experimentó es superada y crea totalmente la idea delirante. Lo tiene todo bien razonado, al ir instaurando paulatinamente una idea delirante.

Definicion Transtorno Obsesivo Compulsivo

Sensopercepcion
Percepción: Conocimiento de objetos, cualidades, y relaciones que sigue luego de la estimulación de los órganos de los sentidos.
Percibir no es una actitud pasiva, influye:
. Estado de ánimo
. Emociones
. Motivaciones y expectativas
. Aspectos socio-culturales

Sensopercepcion: Proceso cognitivo por el cual captamos las sensaciones de nuestro mundo.
Sensopercibir es tener noticias de todo lo que nos rodea y de la localización en el espacio y en el tiempo de los objetos que son externos al psiquismo. Los trastornos de la sensopercepcion pueden ser de 2 tipos: - Cualitativos: Si son debidos a la calidad.- Cuantitativos: Se deben a la cantidad.Hacen referencia a todo aquello q podemos percibir por nuestras vías perceptivas.

Trastornos Cuantitativos:
Híper percepción: Aumento de la percepción de estímulos sensoriales, se disminuye el umbral de excitabilidad o aumenta la irritabilidad cerebral.
Hipo percepción: disminución del número e intensidad
Agnosia: abolición de las percepciones (visuales o táctiles)

Trastornos Cualitativos:
Ilusiones: Son percepciones falsas, erróneas, pero de cosas o fenómenos reales, por tanto son percepciones deformadas de objetos reales. Se forman con los rasgos, con los matices que cada uno añade a la realidad. Características: - Están localizadas en el espacio exterior al Yo. - Tienen corporeidad y nitidez- Tienen un juicio de realidad: el individuo está convencido de esa realidad. - Son influenciables por la voluntad. Nosotros podemos determinar algunas ilusiones.
Tipos: A) Ilusiones normales: Aumenta la velocidad de un estimulo. B) Ilusiones Patológicas: cuando ya están fuera de lo normal. Desde ambos puntos de vista hay 3 tipos:
Ilusiones afectivas o catatimicas: En este caso es una fuerte carga afectiva la causante de la deformación de la percepción. Ejemplo: vemos a los novios los mejores del mundo.
Ilusiones por inatención: Estas ilusiones suceden cuando se interpretan erróneamente estímulos de un campo sensorial diferente al que tenemos proyectada nuestra atención.
Ilusiones autoprovocadas: Las ilusiones son influenciadas por la voluntad, son aquellas que el sujeto produce liberadamente sobre la base de unos estímulos que son vagamente estructurados. A veces estas ilusiones se hacen independientemente de la voluntad del sujeto, se llaman paraidolias.
Alucinaciones: Percepciones que acontecen en ausencia de objetos reales.
Características. - Están localizadas e el espacio exterior al Yo. - Dotadas de gran riqueza sensorial, mucha nitidez - Frecuente corporeidad - Es una percepción sin objeto. - Juicio interno de la realidad: el sujeto esta convencido de esa realidad. - Quedan integradas en la dinámica psíquica del individuo, y por eso se manifiesta el comportamiento.
Tipos: A) Alucinaciones ópticas o visuales: Aquellas que provienen del campo visual. Pueden ser de distintos tipos en función de: - Complejidad: Puede acontecer que sean muy simples y elementales: en forma de colores de luces y centelleos. Son los fotomas o fotosias. Si son mas complejas en cuanto a su estructura de tal manera que el contenido de las mismas es muy parecido al contenido de los ensueños se habla de alucinaciones oníricas. Tambien puede ocurrir que todo el campo visual del paciente sea como una alucinación, a esto se conoce como alucinación escenografica. - Tamaño: Las alucinaciones pueden tener un tamaño normal o un tamaño mas pequeño. Si son mas pequeñas se llaman micropsias o liliputienses. Si el tamaño esta incrementado se llaman macropsias o gulliverianas. - Contenido: Suele ser de 2 tipos: 1. Figuras humanas: Se llaman Antropopsias. 2. Animales: llamadas Zoopsias.
B) Alucinaciones auditivas: Aquellas que aparecen en el canal sensorial de la audición. Se clasifican
En función de:- Complejidad: Pueden ser alucinaciones muy simples como silbidos, zumbidos o pitidos. A estas alucinaciones se las llama acoasmas. También pueden ser más complejas. Generalmente cuando aumenta la complejidad, consiste en percibir palabras, frases o notas musicales. Son más frecuentes la alucinaciones de palabras, que se llaman que. Estas palabras pueden percibirse de 2 formas: 1. Que le den ordenes al sujeto: Fonemas imperativos, 2. Que sean comentarios: Fonemas comentadores. A su vez estos se diferencian en : En 2ª persona: comentarios que alguien hace al paciente. En 3ª persona: 2 supuestas personas que hacen comentarios del paciente.
C) Alucinaciones táctiles o hapticas: Estas alucinaciones son las q proceden del campo receptor del tacto. Se clasifican en función de: - Complejidad: 1. Simples: Cuando el paciente siente simples contactos sobre su piel. 2. Complejas: Si percibe sensaciones mas elaboradas como alguien escribiéndote palabras con el dedo sobre tu piel.- Actividad: Se distingue entre pasivas y activas. Las activas: cuando el propio paciente lleva acabo determinados contactos, toca objetos inexistentes. Las pasivas: el paciente percibe de una forma pasiva determinados contactos.- Localización:Pueden ser: a) Hipodérmicas: Si están por debajo de la piel. b) Epidérmicas: Cuando el paciente percibe esas sensaciones por encima de la piel.
D) Alucinaciones cenestésicas: Son muy variadas y ricas. Suponen una transición con respecto a las táctiles. - Con relación a su extensión pueden ser: Generales: Alucinaciones referidas a toda la corporeidad. Parciales: Están referidas a determinadas partes del cuerpo o a determinados órganos.- Con relación al tamaño: Pueden ser de todo el cuerpo o de una parte, de tal manera que se puede percibir una mano de forma gigante.- Con relación al material de que esta compuesto el cuerpo: Paciente que piensa que tiene una pierna de acero.- Con relación a la inclusión de cuerpos extraños: Persona que piensa que tiene una radio en el estomago. - Con relación en la variación del nº o clase de los miembros: Pienso que tengo 2 hígados.- Mixtas: Se encuentran entre las cenestésicas y las táctiles. Aparecen con frecuencia en esquizofrénicos. Sensación de que son violados, masturbados o castrados.
E) Alucinaciones Cinestesicas o motrices: Suelen ser sensaciones de moverse o de ser movido. Si son movidos son pasivas, si se mueven son activas. A veces se pueden producir otro tipo de sensaciones que consisten en el vértigo u oscilaciones, se llaman alucinaciones vestibulares.
F) Alucinaciones Olfativas – Gustativas: Hacen referencia a los canales sensoperceptivos del olfato y del gusto. Suelen expresar la aparición de falsos olores y gustos q tiene la característica de ser desagradables. G) Alucinaciones Complejas: Cuando existen simultáneamente diferentes clases de alucinaciones. Alucinaciones auditivas y visuales. Se producen si existen dos o mas alucinaciones de distintos campos perceptivos. H) Alucinaciones Extracampinas. Cuando esas alucinaciones se producen fuera de lo que es el propio campo sensorial. El paciente esta viendo objetos fuera del campo visual, o percibe sonidos por sus oídos fuera de lo que es su campo auditivo.
Pseudoalucinaciones ( Alucinaciones Psíquicas). Son vivencias imaginarias, son representaciones, imagenes interiores en contraposición de las alucinaciones autenticas, que el enfermo experimenta como percepciones sensoriales. Características: La riqueza sensorial es variable, a veces menor. Duración breve, comienzan y terminan de forma súbita. Están situadas en la interioridad del Yo psíquico. El paciente esta convencido de que esa alucinación es real. No hay una reacción al fenómeno, sino que las vive con una pasividad, con ligera angustia y perplejidad. Las vive como impuestas, como q se la imponen desde el exterior. Tipos:Visuales: Son imaginaciones que el paciente percibe en su interioridad. Dan al paciente las impresión de vivir de un modo representativo. Auditivas: Son imágenes auditivas interiores. El paciente las vive de diferente forma: son como voces interiores que provienen de su cabeza, no las percibe por el oído.También existe el pensamiento sonoro: el paciente tiene la sensación de que los demás se enteran de su pensamiento porque resuena en su interior. Eco del pensamiento: tiene la sensación de que aquellas cosas que piensa se reproducen en el exterior en forma de eco. Robo del pensamiento: sensación de que están robando su pensamiento. Cinestesicas: Se acompañan del sentimiento de que movimientos que hace el paciente no los realiza el según su deseo, sino bajo una influencia extraña. Existe un tipo dentro de estas que son las psicomotoras verbales: el paciente bajo una influencia extraña se siente obligado a hablar o decir palabras y frases o a mantener conversaciones. Casi siempre son insultos. Normalmente se produce cuando se cruzan con las personas, lo que lleva a agresiones. También hay pseudoalucinaciones táctiles, del gusto, etc pero son menos frecuentes. Y tambien cuando se presentan se acompañan de sentimientos de imposición.
Alucinosis: Son alucinaciones conscientes. Son también percepciones sin objeto, pero existe una critica del fenómeno que el paciente considera como anormal, aunque esta consciente de su existencia. Características: Existencia del fenómeno indudable, pero parece que es algo irreal. Breves de duración y elementales. Las auditivas y visuales son las que simples. Los límites son muy concretos, aunque con frecuencia son anómalos: están en el espacio exterior. Son imágenes muy coloreadas. Se producen en los trastornos orgánicos que afectan al cerebro. Se convierten en situaciones neurológicas para localizar las lesiones cerebrales.
Sensación de distancia o proximidad insólitas: Es un trastorno en que el individuo tiene la sensación de que el objeto que percibe esta mucho mas lejos o mas próximo de lo que realmente esta.
Sinestesia: Vivencia parecida a la percepción. Casi siempre de tipo acústica que surge al contemplar determinados colores. Se la llama Sinestesia Auditiva – Visual.
Percepciones alteradas de tamaños y formas: Se llaman también metamorfosias, porque se produce un cambio en la percepción del tamaño y forma de los objetos. Pueden referirse a personas u objetos. Si es una percepción que hace referencia a la forma y figura del objeto, hablamos de dismorfosia. Si esta alterado el tamaño es una dismegalosia, además dentro de este tipo pueden ser grandes o macropsia, si el objeto se percibe mas grande, o micropsia si es mas pequeño. Si los objetos se perciben mas lejos se conoce como porropsia.
Las percepciones de las personas o del propio cuerpo, se clasifican en: 1. Heantometamorfosia: Cambio referido al propio cuerpo en el que parece que las manos y los pies están a gran distancia o que son gigantes. 2. Heantoescopia: Tambien llamado visión especulativa. Ve su propia figura como si se tratara de que esta delante de un espejo.
Alucinaciones fisiológicas: Son alucinaciones que se producen en situaciones fisiológicas. Hipnagogicas: Aparecen en la transición de la vigilia al sueño; es decir al dormir. Hipnopompicas: son aquellas que aparecen en la transición del sueño a la vigilia, al despertar. Ninguna de ellas tiene carácter patológico.

Conducta motora

En la conducta motora hay dos elementos que son la:
Conacion: Es la planeación, la acción implícita
Ejecución: Ejecutar la acción (explicita)

Trastornos Cuantitativos
Abulia: Abolición del movimiento, falta absoluta de voluntad, no hay deseos no decisiones.
Hipobulia: Disminución de actividad voluntaria.
Hiperbulia: Aumento de actividad voluntaria.

Trastornos Cualitativos
Impulsos: Energía o fuerza q lleva a un sujeto hacer algo.
Compulsiones: Son actos a veces innecesarios que a veces suelen ser repentinos, como lavarse las manos repetitivamente.
Mioclonias: actos o movimientos bruscos y acelerados del cuerpo.
Flexibilidad Cerea: Permite gran elasticidad.
Tics: Movimientos involuntarios del cuerpo de la ejecución del movimiento en algunas partes del cuerpo.
Apraxias: Dificultad de ejecutar un acto que se ordena sin que exista parálisis.
Obediencia autónoma: El sujeto o bedece a lo que se le dice y ejecuta.
Ecopraxia: Trastorno en el movimiento en el que el sujeto repite en forma de eco las conductas que ve.
Estereotipia: Movimientos estereotipados, secuencia de movimientos innecesarios.
Interpretación Cinética: Bloqueo en la secuencia del movimiento.
Manierismo: Los mismos movimientos estereotipados pero se constituyen en ritual.
Negativismo: El sujeto se niega a responder.
Cataplexia: Adoptan un movimiento extraño y permanecen en esa posición hasta que quieren.
Catalepsia: Perdida súbita del tono muscular, no tiene control absoluto de su sostenidad.

Video sobre Catalepsia


Lenguaje



Es la forma de actividad psíquica expresada por medio de sonidos, articulaciones o inarticulaciones signos y gráficos convencionales.
Una manifestación para verbal que facilita la relación interpersonal. Este se divide en oral mímico y escrito.

Trastornos del lenguaje oral.
De origen orgánico
Disartria: Dificultad en la capacidad de articular el lenguaje.
Anartria: Ausencia de la articulación del lenguaje.
Dislalia: Dificultad de letras y palabras.
. Rotacismo: Dificultad para pronunciar la letra R
. Landacismo: Dificultad para pronunciar la letra L
. Sigmacismo: Dificultad para pronunciar la letra S

Afasia:
a. Sensorial: Sordera, ceguera, parafasia, jergafasia.
b. Nominal asociativa: Dificultad de asociar nombres y objetos.
c. Motora auditiva: Asociada a una afasia sensorial.

Trastornos de origen psicológico:
Taquilalia: El sujeto habla de una manera rápida
Bradilalia: Lentificacion en el lenguaje
Verburrea: Producción de muchas palabras, sin tener en cuenta el significado
Mutismo: El sujeto renuncia a comunicarse
Musitacion: El sujeto mueve los labios sin emitir sonido
Soliloquio: El sujeto habla solo
Neologismo: Palabras que el mismo entiende, hace construcciones.
Ensalada de palabras: Contaminación donde el sujeto utiliza palabras desorganizadas y sin sentido
Ecolalia: Eco que la persona repite palabras
Coprolalia: Utilización de palabras obscenas, palabras sucias.
Disfemia: Dificultad en la producción de la palabra (tartamudez)
Disfonías: Alteraciones en el tono de la voz
Estereotipia: Utilización de palabras sin sentido, dentro de un contexto.

Trastornos del lenguaje escrito:
Pueden ser causados por alteraciones motoras, digrafías o por daños en centros de la memoria (agrafias, alexias o emocionales)

Agrafias: No pueden hacer gráficos (no escriben)
Disgrafias: Pueden hacer gráficos pero con dificultad (construcciones)
Alexia: Dificultad en algunas palabras, confunden letras y números. (Incomprensión de la letra)

Trastornos del lenguaje mímico:
. Cuantitativos

Hipermimia: Exageración de la mímica

Hipomimia: Si hay mímica, pero no mucha

Amimia: No hay mímica

. Cualitativos

Paramimias: Gesticulación inadecuada de estados emocionales

Ecomimias: Repite gestos y actitudes.

Conciencia.

Conocimiento que un ser tiene de sí mismo, y de su entorno.
Es el estado cognitivo no- abstracto, que permite la interacción, interpretación y asociación con los estímulos externos denominados realidad.

La conciencia requiere el uso de los sentidos como medio de conectividad entre los sentidos externos y sus asociaciones.
Trastorno mental orgánico en el que hay una diferencia en la capacidad de mantener el estado de una conciencia de sí mismo y del medio ambiente, y de responder a los estímulos ambientales. La disfunción de los hemisferios cerebrales o de la formación reticular, del tronco cerebral puede generar esta condición.

Trastornos de la conciencia:

Obnubilación: Empañamiento o enturbiamiento de la lucidez de la ens, falta de interés de espontaneidad e iniciativa.

Desrealizacion: Es alopsiquica (entorno)

Despersonalización: Autopsiquica (interno) sus elementos no son como dicen ser.

Estado crepuscular: Algo parecido al sueño, el sujeto vinculado con ruidos, mínimos de la realidad que pueden desencadenar un sueño.

Confusional mental: Se caracteriza por alteración del sensorio, dificultad para captar desorientación (tiempo y espacio)
Alteración de las funciones rute lectivas y asociativas, hay falso reconocimiento, trastorno de memoria y perplejidad.
Coma: No sabe ni responde a lo que pasa a su alrededor, se encuentra en un profundo sueño.

Estupor: Al sujeto se le puede llamar, hablar, etc.

Estados oniroides: Hay estrechamiento de la aparición súbita, obnubilación acompañada de experiencias delirantes, el paciente actúa como si soñara, el paciente cuando recuerda recupera el material alucinatorio.